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保健

进阶:人工智能帮助医生调整重症COVID-19患者的呼吸管

布莱特·尼尔森
2020年11月25日

像医学上的许多任务一样,将呼吸管穿进病人的气管需要技巧、耐心和稳定的双手。如果插入管的距离不够远,患者可能会向肺部吐出食物,从而导致感染;如果插入得太远,可能会导致肺部塌陷或心脏骤停。医生经常要求做胸部X光检查,以确保导管的位置正确。

在2020年,临床医生已经开始给更多的病人插管,因为这一过程成为维持最病态COVID-19患者存活的重要工具。全球有5500多万COVID-19病例,其中5%-15%需要插管。日韩毛片免费视频一级特黄:[1]

但是现在,由于病毒的激增给重症监护室带来了更大的压力,高达45%的病人,包括COVID-19病例,需要机械通气日韩毛片免费视频一级特黄:[2],日韩毛片免费视频一级特黄:[3],日韩毛片免费视频一级特黄:[4]医生有了新助手。使用人工智能(AI)的软件旨在帮助临床医生评估气管插管的位置,并更快地进行关键调整。

AI解决方案是GE Healthcare的Critical Care Suite 2.0的一部分日韩毛片免费视频一级特黄:[5]-嵌入在移动X光设备中的一组算法,使医院无需在IT基础设施上进行巨额投资就能访问AI。

人工智能ccs

 

在一个典型的插管过程中,临床医生插入呼吸管,放射科医生检查X光片以确认气管的位置。正确放置的管挡块日韩毛片免费视频一级特黄:在3到7厘米之间隆凸上方-气管分裂成每个肺的地方。在人工智能出现之前,研究表明,在手术室外(如急诊室或重症监护室)插管的病人中,呼吸管位置不佳。日韩毛片免费视频一级特黄:[6],日韩毛片免费视频一级特黄:[7],日韩毛片免费视频一级特黄:[8],日韩毛片免费视频一级特黄:[9],日韩毛片免费视频一级特黄:[10]

通用电气的人工智能检测到管子的末端,计算出它与船底的距离,并在捕捉到图像的几秒钟内将数据显示在X射线监视器上。这种即时反馈可以帮助临床医生对他们的工作更有信心,并帮助确定哪些患者需要额外的调整。

喂食的软件是由它训练的32万个X射线图像采集的。(训练算法就像教孩子们阅读;如果你指着一个单词说够多次,他们最终会学会的。)在94%的情况下,新算法可以提供从呼吸管尖端到隆突的距离在1厘米以内。日韩毛片免费视频一级特黄:[11]

通用电气原版日韩毛片免费视频一级特黄:重症监护室-该软件于2019年9月发布,在十几个国家上日韩毛片免费视频一级特黄,其特点是检测可疑的气胸病例,气胸是一种由泪液将空气泄漏到肺和胸壁之间的空间而导致的肺塌陷。随着气囊的增大,它会压迫肺部,使呼吸更加困难。

几乎每年日韩毛片免费视频一级特黄:74000个美国人患有气胸,包括高达1%的住院COVID-19患者。它可以很容易地治疗-如果早期发现的X光。不幸的是,在许多医院,放射科医生可能需要长达8个小时来读取统计图像日韩毛片免费视频一级特黄:[12],这会使病情变得越来越危及生命。

克利夫兰大学医学中心的几位病人说,科夫兰医学中心的病人已经证实了气胸的诊断方法。“总的来说,这项技术改变了游戏规则,帮助日韩毛片免费视频一级特黄在不影响诊断精度的前提下更有效地进行操作。”

 

 

日韩毛片免费视频一级特黄:[1]Möhlenkamp S,Thiele H.“重症监护病房中COVID-19患者的通气。”自然公共卫生应急收集. 2020年4月20日:1-3

日韩毛片免费视频一级特黄:[2]Hannah Wunsch,Jason Wagner,Maximilian Herlim,David Chong,Andrew Kramer和Scott D.Halpern。美国ICU入住率和机械呼吸机使用情况。急救医疗。2013年12月;41(12):10.1097/CCM.0b013e318298a139。

日韩毛片免费视频一级特黄:[3]王大伟,胡波,胡长虎,等。武汉地日韩毛片免费视频一级特黄2019例新型冠状病毒感染性肺炎住院患者138例临床特征分析。杰玛。2020年;323(11):1061-1069。doi:10.1001/jama.2020.1585

日韩毛片免费视频一级特黄:[4]孟凌忠,医学博士;邱海波,医学博士;李万,医学博士;余杭艾,医学博士;薛章刚,医学博士;等。COVID-19疫情中的插管和通气:武汉的经验。麻醉学6 2020,第1321317-1332卷。

日韩毛片免费视频一级特黄:[5]Critical Care Suite 2.0仅在美国提供。未经FDA批准。按照FDA关于COVID-19突发公共卫生事件的成像指南分发。

日韩毛片免费视频一级特黄:[6]Jemmett ME,Kendal KM,Fourre MW,JH伯顿。城乡混合急救医疗机构中未识别的气管插管错位。Acad急诊医学2003;10:961–5。

日韩毛片免费视频一级特黄:[7]卡茨·什,福尔克·JL。城日韩毛片免费视频一级特黄紧急医疗服务系统中医护人员误置气管插管。《急诊医学》2001;37:32–7。

日韩毛片免费视频一级特黄:[8]Lotano R,Gerber D,Aseron C,Santarelli R,Pratter M。重症监护病房中插管后胸片的应用。Crit Care 2000;4:50–3。

日韩毛片免费视频一级特黄:[9]McGillicuddy DC、Babineau MR、Fisher J、Ban K、Sanchez LD。

日韩毛片免费视频一级特黄:[10]急诊室需要插管后胸片吗?国际急诊医学杂志2009;2:247–9。

日韩毛片免费视频一级特黄:[11]GE Healthcare数据存档。

日韩毛片免费视频一级特黄:[12]减少STAT便携式胸片周转时间:一项初步研究放射诊断学的当前问题第47卷,第3期(未注明):156–60。http://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/s036308817300312?via=ihub。

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